Q&A: 소아과 의사에게 물어보세요! Diana Blythe 박사가 어린이 건강에 관한 질문에 답변합니다.

Blythe 박사에게 질문이 있나요? [email protected]으로 그녀에게 편지를 보내세요. Dr. Blythe에 대한 자세한 내용을 보려면 pediatricassociates.com을 방문하세요.

2013년 4월 29일

Q: 5살짜리 딸이 코골이와 수면 무호흡증으로 인해 아데노이드와 편도선을 제거했습니다. 어린이의 수면 무호흡증을 설명할 수 있나요? 나중에 다시 올 수 있나요? — 웨스트팜비치 석사

ㅏ: 귀하의 딸이 수술을 받게 되어 안타깝지만 이제는 좀 더 편안하게 잠을 잘 수 있기를 바랍니다. 수면 무호흡증(또는 자는 동안 숨을 쉬지 않는 증상)에는 중추성 수면 무호흡증과 폐쇄성 수면 무호흡증의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

중추성 수면 무호흡증의 경우, 뇌는 신체가 호흡하도록 유도하지 않습니다. 이에 대한 매우 일반적인 예는 숨을 쉴 수 있을 만큼 중추신경계를 자극하기 위해 카페인이 필요한 미숙아입니다. 카페인을 섭취한 아기가 신생아 중환자실에서 집으로 돌아가기 전에, 더 이상 장기간의 무호흡증(20초 이상)이 발생하지 않는지 확인하기 위해 모니터를 보면서 카페인을 끊는 시험 기간을 통과해야 합니다. 우려사항이 있는 경우, 신생아 전문의는 아기를 더 오래 키우거나 무호흡 모니터를 사용하여 아기를 집으로 보낼 것입니다. 이 중 어떤 일이 발생하는지는 여러 요인에 따라 달라지며 항상 아기의 안전이 최우선입니다.

귀하의 딸은 폐쇄성 수면 무호흡증으로 치료를 받았습니다. 자는 동안에는 기도가 이완되어 깨어 있는 시간에는 문제를 일으키지 않는 편도선이나 아데노이드가 비대해져 기도를 막을 수 있습니다. 모든 사람들은 언젠가는 코를 골게 ​​될 것입니다. 장기간 호흡이 멈추거나 무호흡증이 발생하지 않는 한 이는 문제가 되지 않습니다. 이 경우 소아과 의사는 편도선과 아데노이드 제거 가능성에 대해 논의하기 위해 귀, 코, 인후 전문의에게 귀하를 의뢰할 것입니다.

폐쇄성 수면 무호흡증이 편도선과 아데노이드 비대에 의해 발생했다면 딸은 수술 후 다시 재발하지 않도록 안전해야 합니다. 편도선과 아데노이드의 남은 잔해가 다시 자랄 수 있지만 일반적으로 폐쇄성 수면 무호흡증을 유발할 만큼 충분하지는 않습니다.

2013년 4월 17일

질문: 내 여자친구의 5세 아들이 HSP에 걸렸다는 말을 들었습니다. 그게 나쁜가요? 심각한 질병인 것 같습니다. 응급실로 가야 할까요, 아니면 이미 소아과 의사를 만나봤으니 그것으로 충분할까요?

ㅏ: 좋은 소식! HSP 또는 헤노흐-쇤라인 자반병 진단을 받은 후 집으로 보내졌다면 소아과 의사는 그가 나쁜 사례에 있다는 것을 믿어서는 안 됩니다. HSP는 감염, 약물, 벌레 물림, 음식 또는 예방접종에 대한 비정상적인 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 어린이, 특히 남자아이에게 더 흔합니다.

HSP는 혈관 염증, 즉 혈관염을 유발합니다. 혈관에 염증이 생기거나 자극을 받으면 누출될 수 있습니다. HSP 혈관 염증의 첫 번째 눈에 띄는 징후는 대개 피부입니다. 누출된 적혈구는 자반병이라는 피부 발진을 유발합니다. 발진 때문에 여자친구가 그를 의사에게 데려갔을 가능성이 높습니다. 종종 이 발진은 관절통이 선행되지만 항상 그런 것은 아닙니다.

그러나 HSP에는 염증이 있을 수도 있고 장과 신장의 혈관 누출도 있을 수 있습니다. 장이나 신장이 관련되어 있다면 더 큰 문제가 될 것입니다. 간단한 소변 검사로 신장을 확인할 수 있습니다. 대변에 혈액이 의심되는 경우에도 확인할 수 있습니다. 실제로 신장 침범은 HSP에서 흔히 발생하며, 많은 의사들이 소변의 색깔이 짙은지 여부를 확인합니다.

여자친구의 의사가 아들을 응급실로 보냈는지 여부는 그가 진료실에서 느꼈던 증상에 따라 달라집니다. 그녀는 무기력, 혈변, 진한 소변, 복부 또는 관절 통증 증가와 같은 새로운 증상을 발견하면 소아과 의사에게 연락하라는 지시를 받았을 것입니다.

관절통에는 이부프로펜을, 세균 감염에는 항생제를, 신장 침범에는 스테로이드를 처방할 수 있습니다. 증상이 더 심할 경우 입원이 필요할 수 있습니다. HSP가 있는 대부분의 어린이는 입원할 필요가 없지만 HSP가 있는 모든 어린이는 소아과 의사의 면밀한 모니터링이 필요합니다.